Кровь играет в жизнедеятельности организма важнейшую роль, точнее, множество ролей:
· Переносит кислород от легких ко всем системам и транспортирует в обратном направлении углекислый газ, без крови невозможен процесс дыхания.
· Обеспечивает доставку питательных веществ от ЖКТ к остальным тканям и выведение из них продуктов обмена веществ.
· Накапливаясь в месте повреждения кожного покрова, предохраняет царапину или ранку от проникновения инфекции.
· Участвует в формировании иммунитета и т. д.
В составе крови множество различных клеток с разным сроком жизни, в ней постоянно образуются новые клетки и погибают старые. Нарушения нормального состава крови или функций ее клеток могут вызвать серьезные заболевания.
Одна из частых патологий – лейкоцитоз, то есть, превышение количества лейкоцитов в литре крови свыше нормального физиологического показателя (от 4 x109 до 9x109/л). Для взрослых признаком лейкоцитоза считается уровень более 9x109/литр. Лейкоцитоз является симптомом воспалительного процесса в организме.
Что такое лейкоциты
Лейкоциты (Л.) – белые клетки крови или белые кровяные тельца. Главная (но не единственная) функция лейкоцитов – формирование иммунного ответа организма для его защиты от вирусов, бактерий, грибков и других чужеродных агентов. Основной механизм работы Л. – фагоцитоз, когда клетка захватывает вредоносные микроорганизмы и затем уничтожает их.
Л. также адсорбируют из плазмы крови аминокислоты, ферменты и другие необходимые вещества и доставляют их по назначению, участвуют в процессе свертывания крови, помогают рассасыванию омертвевших после травмы тканей и т. д. Образуются Л. в основном в костном мозге, а также в лимфатических узлах.
«Отряд» лейкоцитов включает в себя две группы клеток: гранулоциты, куда входят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).
Гранулоциты (зернистые лейкоциты)
Гранулоциты содержат крупные ядра неправильной формы. Клетки вырабатываются красным костным мозгом, их срок жизни около 10 суток, размеры от 9 до 12 мкм. Гранулоциты составляют примерно 60% от всех лейкоцитов.
Нейтрофилы
Самые многочисленные клетки (от 40 до 70%) из гранулоцитов. Образуясь в костном мозге, нейтрофилы проходят несколько стадий созревания. Молодые, незрелые нейтрофилы, еще не покинувшие костный мозг, называются палочкоядерными, так как их ядро напоминает по форме палочку и еще не разделено на сегменты. В норме их не более 5% из всех нейтрофилов.
Когда ядро делится на сегменты, зрелые клетки (сегментоядерные нейтрофилы) покидают место рождения и распределяются по тканям организма.
Когда развивается воспалительный процесс, нейтрофилы, перемещаясь к месту воспаления, поглощают вредоносные частицы, но только небольшого размера, после чего погибают. При этом выделяется много активных веществ, благодаря которым вредные микроорганизмы повреждаются, усиливается воспаление и перемещение иммунных клеток к очагу инфекции. Образующаяся субстанция – известный всем гной. Нейтрофилы главным образом защищают организм от бактериальной и грибковой инфекции, и в меньшей степени – от вирусов. Первый иммунный ответ при острых бактериальных инфекциях исходит именно от нейтрофилов.
Эозинофилы
Эозинофилы достигают размера 12 мкм, они образуются в красном костном мозге за 3-4 дня, затем с током крови попадают в слизистые кишечника, дыхательные пути и капилляры, срок жизни клетки – 10-14 дней. Основная функция эозинофилов – формирование иммунного ответа против многоклеточных паразитов. При заражении гельминтами они проникают в кишечник и разрушаются там, выделяя при этом токсичные для паразитов вещества. Эозинофилы также участвуют как в подавлении аллергической реакции, удаляя избыток гистамина, так и в ее запуске совместно с базофилами.
Базофилы
Срок жизни базофилов около 7 дней. Главная функция – участие в создании немедленной аллергической реакции, например, анафилактического шока. Это скорая помощь при укусах насекомых и змей, блокирующая яд и препятствующая его дальнейшему распространению. Разрушаясь в очаге воспаления, базофилы выделяют гистамин и серотонин, способствующие расширению сосудов и более быстрому доступу иммунных клеток к нужному месту. Содержащиеся в клетках простагландины совместно с гистамином связывают и нейтрализуют аллергены.
Поскольку базофилы также выделяют гепарин, они могут в зависимости от ситуации как замедлять, так и ускорять свертывание крови.
Агранулоциты (незернистые лейкоциты)
Моноциты живут от нескольких часов до 2-4 суток, лимфоциты могут жить от нескольких дней, месяцев и даже нескольких лет. Доля лимфоцитов среди белых клеток – 20-35%, моноцитов – 3-8%.
Лимфоциты
Образуются в костном мозге, лимфатических узлах, вилочковой железе, селезенке. Размеры лимфоцитов от 6 до 18 мкм. Они бывают крупные, средние и мелкие (от 6 до 9 мкм), мелкие клетки в крови преобладают.
Лимфоциты бывают трех типов:
· Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет, контактируя с чужеродными агентами и уничтожая их.
· В-лимфоциты выявляют вредоносные микроорганизмы и производят против них антитела.
· NK-клетки – натуральные киллеры, распознают поврежденные и патологические (опухолевые) клетки для их последующего уничтожения. Относятся к обеспечению врожденного иммунитета.
«Специальность» лимфоцитов – борьба с вирусами и некоторыми бактериями.
Моноциты
Самые большие белые кровяные тельца, диаметром от 12 до 20 мкм, образуются в костном мозге. Это макрофаги, поглощающие и перерабатывающие бактерии, старые и мертвые клетки.
Моноциты оказывают токсическое воздействие на паразитов и опухолевые клетки, восстанавливают поврежденные ткани, вырабатывают противовирусный белок интерферон, регулируют кроветворение и т. д.
Норма лейкоцитов в крови
Подсчитывается количество клеток в литре крови. Как и другие показатели лабораторных исследований, данные из разных источников могут несколько отличаться.
Диапазон нормы также зависит от пола и возраста: для мужчин это 4,2-9x109/л, для женщин 3,98-10,4 x109/л. После 60 лет количество лейкоцитов постепенно уменьшается.
У беременных нормальные показатели выше, они поднимаются по мере роста плода: в первом триместре беременности 4-7 x109/л, во втором – 7,6-10 x109/л, в третьем триместре 10,4-12x109/л.
Нормальные показатели у детей выше, до 17,5 x109/л.
Лейкоцитарная формула
Поскольку отдельные виды лейкоцитов выполняют различные функции, важно знать их количество и соотношение. Когда делается общий анализ крови, также вычисляется лейкоцитарная формула (лейкограмма). Она показывает количество разных типов лейкоцитов в крови – их абсолютные значения (обозначается «абс.»), а также процентное соотношение.
Лейкограмма здорового взрослого человека
Лейкоцитоз
Лейкоцитоз (Л-з) может быть физиологическим (не являющимся отклонением от нормы). Например, спустя 2-3 часа после еды отмечают пищевой реактивный Л-з, уровень лейкоцитов также возрастает вследствие интенсивных физических нагрузок, в частности при спортивных тренировках. Причиной превышения нормы могут также стать курение, стрессы, посещение бани или сауны, работа в горячем цеху или слишком долгое пребывание на солнце.
Чтобы исключить влияние посторонних факторов, анализ крови нужно сдавать утром и натощак. Если результаты анализа показали серьезное превышение нормальных показателей, такой Л-з является патологическим и свидетельствует о каком-то заболевании.
Причины патологического лейкоцитоза
· Бактериальные инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, туберкулез, гайморит, отит и др.
· Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
· Вирусные инфекции: ОРВИ, корь, краснуха, скарлатина, вирусный гепатит и т. д.
· Кишечные инфекции и отравления.
· Злокачественные новообразования.
· Острые бактериальные инфекции ЖКТ и мочеполовой системы, такие как холецистит, панкреатит, пиелонефрит, цистит и т. д.
· Аллергические реакции.
· Гнойные инфекции – перитонит, абсцессы, фурункулезы, сепсис.
· Обширные ожоги и обморожения.
· Заболевания, вызванные паразитами (глистные инвазии).
Симптомы
Можно отметить недомогание, усталость, длительное повышение температуры тела, нарушения сна, суставные и мышечные боли, часто появляющиеся кровоподтеки и кровотечения, потерю аппетита и веса, головокружение и обмороки, покалывание и боль в конечностях, сильное потоотделение и др.
Бывают и бессимптомные случаи Л-за, когда он выявляется только по результатам общего анализа крови.
В зависимости от того, насколько повышен уровень лейкоцитов, выделяют
Виды лейкоцитоза
В зависимости от типа лейкоцитов, содержание которых выше норму, выделяют несколько типов Л-за:
· Нейтрофильный (превышение количества нейтрофилов более75%), характерен для бактериальных инфекций и нагноений.
· Лимфоцитарный (лимфоцитоз). Уровень лимфоцитов повышается на 38 и более процентов у взрослых и 55% у детей. Причина –вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, некоторые онкологические заболевания и др.
· Моноцитарный (моноцитоз) с превышением уровня моноцитов от 10%. Развивается при септическом эндокардите, инфекциях, вызванных простейшими паразитами (лямблиоз, кишечный амебиаз и др.), гранулематозные воспаления.
- Эозинофильный (эозинофилия). Превышение нормы эозинофилов на 5% и более. Причины: аллергические реакции, заболевания легких, гельминтозы и др.;
- Базофильный (базофилия). Уровень базофилов выше 1%. Этот тип Л-за самый редкий. Причины: неспецифический язвенный колит, истинная полицитемия (эритремия), аллергии.
Лейкоцитоз у детей диагностируется по превышению нормы лейкоцитов по возрастам.
Повышение Л. У грудных детей может иметь физиологические причины: начало прикорма, смена времени года, состояние после вакцинации, нарушение нормального сна и режима питания ребенка и т. д.
Патологический Л-з. имеет те же причины, что и у взрослых.
Лейкоцитоз у беременных также может иметь физиологические и патологические причины. В течение беременности показатели контролируют в соответствии с нормами по триместрам.
Профилактика
Уровень лейкоцитов при физиологическом Л-зе приходит в норму при правильном питании, своевременном отдыхе. Если причиной является какое-то заболевание, то требуется квалифицированная медицинская помощь для его выявления и лечения.
Чтобы не пропустить начало заболевания, рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови и проходить другие необходимые исследования.
Список литературы:
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4076
https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/blood/leukocytosis
https://medside.ru/povyishenyi-leykotsityi-v-krovi
https://med-ram.ru/krov-0/soderzhanie-granulocitov-krovi-funkcii
