Варикозное расширение вен раньше называли «болезнью эволюции», и связывали его с недостаточной приспособленностью организма к прямохождению. И хотя некоторая доля истинности в этом есть – именно этим можно объяснить наследственную предрасположенность некоторых людей к хроническим заболеваниям вен, но заметный рост заболеваемости, наблюдаемы в последние десятилетия, заставляет считать, что варикозное расширение вен можно считать «болезнью цивилизации». Статистика подтверждает – чем выше уровень жизни в стране, тем чаще встречается это заболевание.

Основное объяснение изменение образа жизни. Именно по этой причине в последнее время проявление варикоза нередко наблюдаются у совсем молодых людей, даже у подростков. Еще одно доказательство - варикозная болезнь все чаще стала проявляться в виде почти не диагностируемого ранее варикозного расширения вен таза. Очевидно, что это является следствием сидячего образа жизни, с которым ранее связывали только одно нарушение венозного кровообращения - геморрой.

Варикозное расширение вен происходит из-за нарушения работы венозных клапанов, разрушения и деформации венозных стенок. Механизм развития болезни выглядит так. По различным причинам (длительная нагрузка на ноги, нарушения в работе механизма венозного оттока из-за повреждения венозных стенок, сдавливания вен, нарушения клапанного аппарата и т.п.) уже на начальном этапе ее развития возникает венозный застой. Он проявляется поначалу ощущениями усталости ног, отечностью, проходящей после отдыха, чувством жжения, покалывания в ногах. Возникают первые видимые симптомы - расширения мелких сосудов.

Если не предпринимать никаких мер, то венозный застой усиливается, повышается нагрузка на венозные клапаны. Это приводит к увеличению давления на стенки вен. Постепенно возникает растяжение венозных стенок, что ведет к усилению венозного застоя, разрушению клапанов вен нижних конечностей, еще большему растяжению и повреждению уже крупных вен и в дальнейшем к лимфостазу и трофическим осложнениям.

Основные причины варикоза

Перечислим основные причины, которые провоцируют развитие варикозных изменений в венах:

• врожденная слабость венозной стенки, врожденные нарушения работы венозных клапанов;
• малоподвижный образ жизни, вредные привычки, разрушающие сосуды и провоцирующие дополнительное напряжение в них.
• излишний вес, ожирение, создающие повышенную нагрузку на ноги и повышенное давление в области малого таза;
• недостаток витамина С и других полезных веществ, необходимых для сосудистой системы;
• особенности труда - стоячая или сидячая работа, резкие перепады температурного режима, длительный контакт с высокими или низкими температурами;
• большие физические нагрузки (тяжелая физическая работа, занятия силовыми видами спорта);
• состояния и заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (хронические болезни дыхательных путей, запоры и др.)
• гормональные нарушения;
• гормональная контрацепция;
• беременность, особенно многократные беременности;
• заболевания, которые негативно воздействуют на сосуды (высокий уровень сахара в крови, диабет, скачки давления и др.).

Важность профилактики варикоза

Профилактика варикоза, особенно при наличии наследственной предрасположенности, очень важна, так как варикозное расширение вен относится к тем заболеваниям, которые проще предупредить, чем лечить.

Меры по профилактике варикоза зависят от состояния ваших вен. Для тех, кто еще не страдает варикозным расширением вен, профилактика варикозного расширения - это возможность избежать этого неприятного заболевания. Если же вы уже знакомы с симптомами варикоза, основная задача профилактики – остановить развитие заболевания, не допустить осложнений варикоза.

Варикозное расширение вен – заболевание хроническое, поэтому меры профилактики должны соблюдаться постоянно, даже если признаки варикоза исчезли. Иначе возможны рецидивы.

Что же надо делать, чтобы предотвратить варикоз или хотя бы замедлить его развитие?

Движение – главное средство профилактики варикоза

Одна из главных причин развития – малоподвижный образ жизни. Чаще всего от варикоза страдают те, кто вынужден весь день сидеть за столом или стоять на ногах. Спасение ваших вен – в движении! Сокращение мышц помогает проталкивать кровь по венам, уменьшает венозный застой.

Что тут можно сделать? Если ваша работа требует длительного пребывания в сидячем положении, нужно соблюдать следующие правила профилактики:

• каждый час нужно вставать и немного походить, если есть возможность – походите на цыпочках, на пятках;
• сидя за столом, как можно чаще меняйте позу, переставляйте ноги, поднимая носки или пятки вверх
• не сидите долгое время, закинув ногу на ногу, и не убирайте ноги под стул, потому что это блокирует отток крови;
• каждые 30–40 минут желательно делать разминку для ступней и колен (сгибать – разгибать их), а лучше походить течение 3-5 минут;
• по возможности пользуйтесь лестницей вместо лифта;
• если долго работаете за столом, ставьте под ноги небольшую скамеечку;
• если приходится долго стоять на ногах, желательно прохаживаться, как можно чаще присаживаться;
• ходите с работы и на работу пешком хотя бы какую-то часть пути.

Но этого может оказаться недостаточно. Чтобы предотвратить варикозное расширение вен, желательно минимум раз в неделю заниматься фитнесом, танцами. Полезна беговая дорожка и велотренажер. Но нагрузки должны быть умеренными, тяжелые физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей (даже если это просто тяжелые сумки), а также длительное нахождение в наклонном положении или на корточках неблагоприятно для вен.

Для венозной системы нижних конечностей очень полезны плавание и аквааэробика. Даже просто постоять или походить в воде в течение 15-30 мин на глубине в 1-1,5 м очень полезно – при этом на поверхность ног оказывается равномерно распределенное давление большее, чем от компрессионного медицинского трикотажа, причем это давление более комфортное и полезное для сосудов. Хорошим веностимулирующим действием обладает гидромассаж, особенно с контрастной температурой. Рекомендован и лимфодренажный массаж ног.

Уход за ногами поможет предотвратить варикоз

Чтобы не допустить возникновения варикоза, нужно заботиться о ногах. Если есть предрасположенность к варикозу, нежелательно постоянно носить узкую обувь на высоком каблуке. При наличии плоскостопия используйте супинаторы. Полезно регулярно хоть немного ходить босиком – по квартире, по траве на дачном участке, а лучше всего – по берегу моря, по теплому песку или гальке.

Одежда также не должна сдавливать вены, особенно в области ягодиц и бедер.

Во время перерыва на работе или вечером дома после неё выделите 15–20 минут, чтобы полежать с приподнятыми ногами (15 – 20 градусов). Это поможет снять усталость и улучшить отток крови.

Очень полезен легкий массаж ног, особенно в сочетании с курсами массажа поясничного отдела позвоночника. Эта область очень важна для профилактики варикозного расширения вен. Массаж поясничной области - это стимуляция нервных окончаний, которые идут к коже, мышцам и сосудам ног.

Хорошая профилактическая мера - контрастный душ, утром и особенно вечером, перед сном. Для уставших к вечеру ног можно делать теплую ванночку с настоями из трав (шалфей, ромашка, календула, хвощ).

Необходимо ухаживать за ногами, не допускать пересушивания кожи - используйте увлажняющие и охлаждающие кремы для ног. Особенно тщательно ухаживайте за кожей стоп, так как при нарушении кровообращения может возникнуть гиперкератоз, сопровождающийся утолщением кожи на стопе, болезненными трещинами.

Правильно организуйте рабочее место

Если у вас сидячая работа, обязательно уделите внимание организации рабочего места. Это поможет устранить застой крови в ногах:

• Отрегулируйте высоту кресла – в положении сидя колени должны сгибаться не меньше, чем на 90 градусов, но ноги должны иметь твердую опору.
• По возможности лучше использовать невысокую подставку под ноги
• Желательно каждый час вставать и разминать ноги, если такой возможности нет – делайте разминку сидя, помните, что сокращения мышц помогают вашим венам.

Обязательны физкульт-паузы во время работы.

Переутомление и стрессы увеличивают риск развития варикоза

Переутомление, которое сопровождается тревожным состоянием, стрессом, бессонницей или предшествует им, является фактором риска развития сосудистых заболеваний, в том числе и варикозного расширения вен. Нервные потрясения, волнения, постоянный стресс приводят к гормональным нарушениям, изменению реологических свойств крови, нарушению эластичности сосудистых стенок, развитию тромбов.

Особенно вредны для сосудистой системы, а значит и для вен, хроническое переутомление, нарушения сна. Поэтому борьба со стрессом, бессонницей, переутомлением крайне важна для профилактики варикоза и других сердечно сосудистых заболеваний.

Для профилактики варикоза важно правильное питание

Важным элементом комплексной профилактики варикозного расширения вен является правильное питание.

Для здоровья сосудистой системы очень полезны продукты, содержащие в большом количестве витамины Е, Р и С, которые укрепляют стенки сосудов (оливковое масло, орехи, зеленый чай, шиповник, морковь, черника, шпинат, апельсины). В рационе должны быть сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Полезны морепродукты (особенно морская капуста), репчатый лук, чеснок, лимоны, темный виноградный сок, и даже небольшое количество красного вина - они снижают уровень протромбина в крови.

В целях профилактики варикоза, да и других заболеваний, необходимо следить за весом. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на сосуды.

И еще очень важно бороться нарушениями в работе кишечника. Запоры, помимо всего прочего, также провоцируют развитие варикоза, поэтому профилактика нарушений работы желудочно-кишечного тракта – это одновременно и профилактика варикоза.

Осторожнее с гормональными контрацептивами

Если есть наследственная склонность к варикозному расширению вен, то нужно быть очень осторожным при приеме гормональных контрацептивов. Длительное их применение может плохо отразится на венах и спровоцировать развитие варикоза. Поэтому в целях профилактики лучше отказаться от этого метода контрацепции или, по крайней мере, проконсультироваться по этому поводу с гинекологом, чтобы учесть эту проблему при выборе препаратов.

Профилактика осложнений варикоза

Если у вас уже появились симптомы варикоза, то цель профилактики – замедлить развития заболевания, не допустить обострения и развития осложнений. Варикозная болезнь - хроническое заболевание. Избавиться от нее навсегда невозможно. Поэтому помимо тех советов, которые приведены выше, при наличии признаков варикоза следует принять дополнительные меры профилактики.

Компрессионная терапия - важное средство профилактики и лечения варикоза

Эластическая компрессия создается медицинским компрессионным трикотажем (медицинские эластичные чулки, колготы и гольфы). Это очень важное профилактическое и лечебное средство при варикозе. Заметим, что эластичные бинты для профилактики мало используются, они применяются в лечебных целях по соответствующим показаниям.

Учтите, что компрессионный трикотаж подразделяется на:

• Профилактический трикотаж - создает небольшое (до 18 мм рт.ст. на уровне лодыжек) давление и служит для профилактики варикоза у людей из «группы риска». Применяется при начальных стадиях заболевания, когда нарушения кровообращения еще не носят выраженный характер.
• Лечебный трикотаж - обеспечивает более высокий уровень компрессии. Размер изделия подбирается строго по индивидуальным анатомическим меркам по рецепту врача.

На начальных стадиях и в профилактических целях применение лечебного трикотажа не требуется. Достаточно профилактического.

Лечебная физкультура при варикозе

Для предотвращения дальнейшего развития варикоза теперь нужно заниматься лечебной физкультурой, не реже 2-3 раз в неделю. Если нет возможности обратиться к специалисту по ЛФК, делайте хотя бы простейшие упражнения, которые можно выполнить сидя или стоя.

Прежде всего это дыхательные упражнения, которые позволяют активизировать венозный отток из всей венозной системы, создавая отрицательное давление и способствуя продвижению венозной крови к сердцу. Можно выполнять сидя или стоя. Сделайте глубокий свободный вдох, поднимая руки вверх, а затем очень глубокий выдох, опустив руки и максимально втягивая в себя живот. Повторите 2-5 раз.

Вот еще несколько простейших упражнений, которые можно выполнять на рабочем месте:

• Прижмите ноги друг к другу, поставьте обе ноги на носки. Опускайте ноги на пятки, потом поднимайте их на носки. Упражнение повторите 15-20 раз.
• Сидя, немного приподнимите правую ногу. Сгибайте и разгибайте стопу в голеностопном суставе (сильно носок вниз и сильно носок вверх) до ощущения напряжения мышц голени. То же самое - левой ногой.
• Приподнимите одну ногу над полом и вращайте ступнёй по часовой стрелке (от 10 до 20 вращений), затем – в обратную сторону. Поменяйте ногу и выполните упражнение другой ногой.
• Походите на месте, не отрывая носков от пола. По-очереди сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе “на себя“ - “от себя“. Потом также по очереди сгибайте и разгибайте пальцы стоп.

Движение по-прежнему для вас необходимо, но теперь особенно важно соблюдать ограничения в нагрузках. Нежелательны большие нагрузки на мышцы ног и брюшной пресс, а также резкая смена направления движения. Поэтому желательно исключить занятия в тренажерном зале, горные лыжи, футбол, большой теннис и единоборства, а также тяжёлую атлетику, бодибилдинг и другие виды спорта, которые связаны с силовым напряжением и резкими движениями. Зато такие виды спорта, как гольф, велоспорт, плавание, скандинавская ходьба, аквааэробика благотворно влияют на стенки вен.

Но лучший отдых для ваших ног - это спокойная, небыстрая прогулка на небольшие расстояния.

Очень полезна и утренняя разминка. Сразу после сна не поднимайтесь рывком с кровати – сделайте несколько простых упражнений (круговые движения стопой, сгибание и разгибание ног в коленном суставе, велосипед).

Что касается массажа, то профилактический массаж, безусловно, полезен, но только после консультации с врачом Легкий массаж ног рекомендуется для профилактики варикоза и больным с формами варикозной болезни без осложнений.

Откажитесь от некоторых вредных привычек

Чтобы остановить развитие варикоза, придется внести изменения в привычный образ жизни, избавится от некоторых привычек и занятий, которые могут ухудшить состояние ваших вен.

Для профилактики осложнений варикозного расширения вен нужно учесть следующие рекомендации:

• не сидите, закинув ногу на ногу – это ухудшает кровоток в венах;
• не ставьте на колени тяжелые сумки и не сажайте на колени детей, вышедших из грудного возраста;
• откажитесь от курения - эта вредная привычка чрезвычайно негативно влияет на стенки ваших сосудов;
• откажитесь от острой, соленой пищи – она плохо влияет на сосуды;
• контролируйте свой вес - избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие варикоза и серьезно мешает лечению;
• не допускайте переутомления - это одна из возможных причин, почему ваши вены перестают нормально функционировать;
• важно избавиться от состояния стресса (при необходимости проконсультируйтесь у невролога);
• высокие каблуки больше недопустимы – только удобная обувь на невысоком каблуке;
• забудьте о горячей ванне, бане и сауне - жара действует на вены разрушительно;
• загорайте только в тени - ультрафиолетовые лучи снижают эластичность венозных стенок.

Уход за ногами поможет предотвратить осложнения

Немаловажное значение в профилактике варикозной болезни имеют и регулярные гигиенические процедуры, уход за ногами. Кожу ног необходимо содержать в чистоте, тщательно дезинфицировать даже небольшие ранки, потому что при варикозе любые ссадины и царапины, а также потертости, мозоли, опрелости могут спровоцировать развитие флебита.

Ежедневно обрабатывайте стопы, голени и бедра средствами, укрепляющими тонус вен и их сопротивляемость неблагоприятным воздействиям - тонизирующим гелем, спреем или кремом для ног, которые можно подобрать в аптеке без рецепта.

Профилактический прием венотонизирующих препаратов

При появлении первых признаков варикоза рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящие препараты и схемы их применения. Врачи в обычно назначают венотоники, а также препараты, препятствующие образованию тромбов. Это могут быть как внутренние, так и наружные средства. Все это необходимо принимать регулярно, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания.

Для профилактики нарушения венозного оттока в ногах могут быть полезны парафармацевтические препараты – витаминные комплексы для укрепления сосудов, мази и кремы на основе растительных компонентов, пиявита и других действующих веществ.

Выполняя эти несложные профилактические рекомендации, вы сможете защитить себя от варикоза и его опасных осложнений и сохранить здоровье ваших ног на долгие годы.

Источники

1. Основы клинической флебологии. Автор: Ю.Л.Шевченко, Ю.М.Стойко, М.И.Лыткин. Жанр: Учебник. Издатель: Москва. Год издания: 2005. ISBN: 978-5-9902607-3-3.
2. Клинические рекомендации – Варикозное расширение вен нижних конечностей – 2021-2022-2023 (22.09.2021) – Утверждены Минздравом РФ
3. Золотухин И.А., Кириенко А.И. Функциональная венозная недостаточность (флебопатия) нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение
    Флебология. 2009. №3. Т.3. С.3–9
4. Черняков А.В. Современные принципы лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей
   РМЖ. 2017. №8. Т.25. С.543–547
5. Паршакова В.М., «Методика использования специальных физических упражнений для поддержания и сохранения гибкости у студентов во время дистанционного обучения»,
   Международный журнал гуманитарных и естественных наук, 2022 г.
6.  Бурмистров В.В., Шамсутдинов Ш.А. Лечебная физическая культура для геймеров
    "Теория и практика современной науки" №4(82) 2022