Название Rotavirus (rota в переводе с латыни означает «колесо») зловредный микроорганизм получил в связи со свои строением. Открыто 10 видов ротавируса, обозначаемые буквами от A до J. Ротавирусом чаще болеют дети, и поражает их в основном ротавирус А. Заражаются ротавирусной инфекцией или при употреблении грязной воды, через грязные руки, через пищу, реже воздушно-капельным путем от больных.
В конце инкубационного периода и в начале заболевания вирус выделяется с фекалиями заболевшего.
Наиболее комфортно вирус чувствует себя при низких температурах, поэтому больше всего заболевших в холодное время года.
Симптомы ротавируса
Инкубационный период инфекции – от 14 часов до недели (средний 1-4 дня).
Заболевание не случайно называют еще кишечным гриппом, поскольку он поражает в основном желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), хотя начинаться он может ка обычная ОРВИ: со слабости, снижения аппетита, насморка, кашля, боли в горле, высокой температуры.
Но главные симптомы – рвота, диарея, приступы сильной боли в верхней области живота из-за энтерита – поражения слизистой оболочки тонкой кишки.
Особенности течения
Болезнь может протекать как в типичной форме с симптомами энтерита, гастрита (воспаления желудка) или гастроэнтерита (одновременного воспаления желудка и тонкого кишечника), так и в атипичной – практически бессимптомно. Острое течение может продолжаться до месяца, затяжное – до трех месяцев.
При легких формах ротавируса температура поднимается до 38°C, несильная интоксикация заканчивается через 1-2 дня, рвота есть, но не часто. Жидкий стул от пяти до десяти раз в сутки.
При течении средней тяжести температура 38-39°C, обильный жидкий стул до 20 раз в сутки, приступы рвоты в течение 2 дней. Развивается начальная стадия обезвоживания организма.
При тяжелой форме отмечаются симптомы гастроэнтерита: многократная рвота, жидкий стул чаще 20 раз в сутки, сильное обезвоживание, понижение артериального давления.
Ротавирус у детей
Заболевание поражает практически всех детей до 5 лет, а часто и более старших, быстро распространяясь в детских коллективах. Особенно тяжело переносят болезнь малыши до 2 лет.
Болезнь отличается острым началом:
· Сильное повышение температуры, до 390С в течение нескольких дней (иногда до пяти),
· Рвота (иногда со слизью), понос с жидким желтым стулом, боль в животе,
· катаральные явления: насморк, покраснение и боль в горле,
· Нет аппетита, слабость., сонливость.
Острый период в среднем продолжается от пяти до семи дней.
Многие симптомы ротавируса сходны с симптомами отравления или других болезней, таких как сальмонеллез или холера. Поэтому при тяжелом состоянии ребенка обязательно вызывайте врача.
Ротавирус у взрослых часто протекает без симптомов или в стертой форме, однако при этом он все равно заражает окружающих. Более легкое течение болезни объясняется тем, что у взрослого более сильная иммунная система и устойчивее работает ЖКТ.
Ротавирус у беременных
Поскольку иммунитет у беременных женщин ослаблен, они хуже переносят ротавирусную инфекцию. При неблагоприятном течении заболевания есть опасность самопроизвольного выкидыша, особенно высокая во втором триместре беременности. Связано это с активным влиянием гормонов на ЖКТ будущей мамы, расслаблением мышц кишечника и снижением сопротивляемости всего организма.
Следует избегать контактов с сырой рыбой или мясом, как возможными источниками заражения.
Беременным можно принимать далеко не все лекарства. Например, если порекомендовал врач, можно принять лоперамид или имодиум. А вот многие препараты против диареи, в которые входят дифеноксилат, атропин или субсалицилат висмута, принимать во время беременности ни в коем случае НЕЛЬЗЯ.
Чтобы избежать обезвоживания, опасного для развития и жизни плода, нужно достаточно много пить. Очень важно соблюдать щадящую диету: полезно употребление йогурта, кефира и других кисломолочных продуктов без сахара.
Полезные продукты: бананы, рис, сухофрукты, галеты и хлебцы.
Осложнения
Если начать адекватное лечение вовремя, то как правило осложнений не бывает, но в запущенных случаях могут возникнуть неприятные последствия:
· Обезвоживание организма, и даже с летальным исходом – в группе риска дети до года и пожилые люди. Самые опасные его следствия: почечная недостаточность и вызванная ей интоксикация организма, сгущение крови, расстройства нервной системы и т. д.
· Развитие бактериальной инфекции.
· Обострение хронических заболеваний (в особенности, поражений ЖКТ).
· Нарушения в работе ЖКТ, требующие длительного восстановления.
Диагностика
Предварительный диагноз ставится при сочетании поражения ЖКТ, признаков обезвоженности, возможных контактов с больным. Однако точный диагноз можно поставить только после лабораторных исследований: электронной микроскопии, иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР-теста или методов обнаружения в сыворотке крови антител к ротавирусу.
Экспресс-диагностика делается с помощью высеивания возбудителя из кала или рвотных масс больного. В аптеке также продаются специальные тест-полоски РЭД для определения наличия и типа ротавируса в организме.
Лечение ротавируса
Лечение взрослых симптоматическое: соблюдение диеты, прием энтеросорбентов для связывания и выведения из кишечника токсинов, восполнение потерянной жидкости с помощью специальных растворов для оральной дегидратации, например, регидрона. При тяжелых формах болезни ставят капельницы для восполнения потерянной жидкости и минеральных солей.
Как правильно питаться больному: в первые двое суток аппетита, как правило, нет, организм сам чувствует, что есть ничего не надо. А вот пить надо побольше: специальные растворы, компот из сухофруктов, чай. Когда состояние становится лучше, можно поесть немного рисовой каши на воде или овощной суп с рисом. Диету нужно расширять постепенно, избегая жирной, жареной, острой и соленой пищи, сладостей.
Чем лечить ротавирусную инфекцию не нужно? Противовирусными препаратами. Они не влияют на течение болезни.
Профилактика
Специальной профилактики, к сожалению, нет. Опасность заболеть есть у любого человека, особенно, из группы риска: дети до 2 лет, пожилые и ослабленные пациенты.
Снизить вероятность заражения помогут простые правила, которые мы не всегда соблюдаем:
· Мытье рук с мылом обязательно после каждого посещения туалета и перед едой.
· Сырые овощи и фрукты надо тщательно промывать проточной водой или дополнительно дезинфицировать, добавляя в воду лимонный сок и соду, уксус, соль или перекись водорода.
· Тщательно проверяйте качество продуктов.
· Не пейте воду, если не уверены в ее чистоте.
Если дома есть больной, для него выделите отдельную посуду, постельное белье и полотенце. Все личные предметы нужно ежедневно стирать в горячей воде и дезинфицировать.
Список литературы:
