Любого человека хотя бы раз в жизни беспокоила боль в горле, а у многих горло болит очень часто, вызывая массу неприятных ощущений и сильно снижая качество жизни. Не нужно долго терпеть такое состояние – без адекватного лечения локальная проблема может затронуть другие органы и вызвать серьезные последствия и осложнения.
Хотя в быту мы говорим о боли в горле, строго говоря, речь идет о проблемах в том или ином отделе глотки.
Глотка имеет цилиндрическую форму, это одновременно начальная часть пищеварительного тракта и отдел дыхательной системы. По латыни глотка называется «pharynx», отсюда наименование одного из наиболее частых заболеваний – фарингит.
Глотку условно делят на 3 части: носовую (носоглотку), по которой проходит вдыхаемый человеком воздух, ротовую (ротоглотку) и гортанную (гортаноглотку), и все они подвержены различным заболеваниям.
Внутри глотка покрыта слизистой оболочкой, в которой на границе ротовой и носовой полостей с глоткой находится один из элементов иммунной системы – глоточное лимфоидное кольцо, защищающее организм от внешних чужеродных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков). Кольцо состоит из миндалин: двух небных, глоточной, язычной и двух трубных. Эти лимфоэпителиальные органы уничтожают вредных «пришельцев», а также производят антитела к ним. Если миндалины по каким-то причинам не справляются со своими функциями, начинаются различные воспалительные процессы.
Тонзиллит
Тонзиллит (Т.) – инфекционная болезнь, поражающая миндалины. Чаще воспаляются небные миндалины. Заболевание может протекать как в острой форме (его часто называют ангиной), так и в хронической.
Острый тонзиллит передается воздушно-капельным путем, чаще им болеют дети. Это связано с недостаточно развитой у них иммунной системой, а также скученностью в детских садах и школе. Люди старше 35 лет острым Т. почти не болеют, поскольку с возрастом миндалины начинают атрофироваться.
Основной источник острого Т.- стрептококки, но может встречаться и стафилококк, вирус гриппа, простого герпеса и др. Заболевание начинается с сильной боли в горле, высокой температуры, болит голова, мышцы и суставы, миндалины краснеют и отекают.
Ангина может протекать с разной тяжестью:
· катаральная, с увеличением и покраснением миндалин, проходит за 5-6 дней
· фолликулярная, когда на поверхности миндалин есть воспаление и нагноение (выздоровление после 6-8 суток болезни);
· лакунарная – миндалины покрыты трудноудаляемым налетом, лечение требует до 9 дней.
Более тяжелые формы острого Т. встречаются реже, но они очень опасны.
Лечение острого Т. начинают с применения различных медикаментов: полосканий, спреев для горла, таблеток[4] и леденцов для рассасывания во рту, смягчающих боль в горле и уменьшающих воспаление. При более тяжелом течении болезни назначают антибиотики, предварительно сделав посев для определения чувствительности патогенных микроорганизмов к тому или иному лекарственному средству.
Хронический тонзиллит
Хронический Т. развивается из-за многократно перенесенных ангин. Так же как при остром Т. воспаляются небные миндалины, ощущается боль при глотании, першит в горле. Однако температура, если и повышается, то незначительно, могут болеть ближайшие лимфоузлы, суставы и сердце.
Лечение заболевания состоит в очистке миндалин от патогенных микроорганизмов. Для этого назначают орошение, промывание и смазывание миндалин антисептическими и противовоспалительными препаратами[3], а также средства, нормализующие иммунитет.
Фарингит
Фарингит (Ф.) – воспаление задней стенки глотки, с которым чаще всего приходят к врачу-отоларингологу. Ф. может протекать в острой и хронической форме. В обоих случаях главным признаком служат боль при глотании и першение в горле.
Причиной возникновения Ф. являются инфекционные агенты (бактерии, вирусы и грибки) или неинфекционные воздействия, раздражающие слизистые.
Неинфекционный острый Ф. могут вызывать:
· аллергическая реакция,
· переохлаждение,
· снижение иммунитета,
· курение и злоупотребление алкоголем,
· слишком горячая или острая пища,
· вдыхание пыли, вредных испарений,
· попадание инородного тела,
· последствия оперативного вмешательства,
· кариес,
· болезни ЖКТ и т. д.
Инфекционным острым Ф. заражаются воздушно-капельным или контактно-бытовым способом.
Хронический Ф. обычно возникает не как самостоятельная болезнь, а является симптомом различных патологий ЖКТ. Факторы риска – частые ангины или простуды, удаление миндалин, длительное применение сосудосуживающих капель, курение, работа на вредном производстве и др.
Для снятия воспаления и уменьшения болезненных ощущений используют антисептические средства[10] и таблетки для рассасывания[1].
Ларингит
Ларингит (Л.) – острое или хроническое воспаление гортани и голосовых связок, обычно вызывается вирусами. Основные симптомы: сухость и царапающее ощущение в горле, лающий кашель, голос сиплый или пропадает совсем. Иногда больной может говорить только шепотом. Обычно острый Л. проходит через 7-10 суток, однако заболевание может перейти в хроническую форму.
У детей младшего возраста на фоне ларингита может развиться ложный круп – отек слизистой гортани, который сильно затрудняет или делает невозможным дыхание и требует срочной медицинской помощи.
Острый Л. чаще является следствием ОРВИ или ряда детских болезней. Это сезонная инфекция горла. Провоцируют острый Л. переохлаждение, вдыхание загрязненного воздуха, курение, излишнее напряжение голосовых связок, желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод) и др.
Для лечения острого Л. используют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, ингаляции, а также аэрозольные антибиотики [7].
Хронический Л. может быть продолжением острого. Он также может быть вызван длительным воздействием пыли, курением, работой в загрязненном воздухе. У артистов, педагогов, дикторов хронический Л. – это профессиональная болезнь из-за постоянного большого напряжения голосовых связок.
Основные симптомы: хриплый голос, першение в горле, кашель с мокротой, человек быстро устает от «говорения». Для облегчения состояния применяют смягчающие раздражение таблетки для рассасывания[2].
Часто заболевания разных отделов горла сочетаются с воспалением во рту и носу. Например, фарингит, как правило, протекает совместно с тонзиллитом и воспалением слизистых носа (ринитом) – всем известным насморком.
Ниже обзор препаратов, которые доказали свою высокую эффективность при лечении боли в горле, полости рта и носа, а также снятии болезненных симптомов: першения в горле, кашля и др.
[1] Гексорал табс классик, таблетки для рассасывания, производство Индия.
Антисептик для лечения горла и ротовой полости.
Компоненты:
· амилметакрезол – антисептик, обладающий противомикробной, противогрибковой и противовирусной активностью при инфекциях и воспалениях,
· дихлорбензиловый спирт – мягкий антисептик, оказывающий противовоспалительное и обезболивающее действие. Уменьшает заложенность носа, смягчает першение и боль в горле.
Разрешен к использованию взрослым и детям с шести лет.
Производитель: Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс], Индия
[2] Стрепсилс, таблетки для рассасывания, производство Великобритания.
Антисептик. Рекомендуется при болезнях горла и ротоглотки: при профессиональном ларингите: у педагогов, а также у работающих во вредных условиях, при гингивите – воспалении десен, афтозном стоматите – заболевании слизистой ротовой полости с образованием язвочек (афт) и молочнице во рту.
Действующие компоненты: амилметакрезол, 2,4-дихлобензиловый спирт.
Производитель: Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер], Великобритания
[3] Тантум Верде, спрей, производство Италия.
Содержит бензидамина гидрохлорид – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Применяется для лечения горла, глоссита – воспаления тканей языка, пародонтоза – поражения структур ротовой полости, после лечения зубов, челюстно-лицевых хирургических операций и др.
Производитель: Angelini [Ангелини], Италия
[4] Граммидин с анестетиком нео, таблетки для рассасывания.
Оказывает тройное действие: антибиотик грамицидин С уничтожает микробов, анестетик оксибупрокаин дает обезболивающий эффект, антисептик цетилпиридиния гидрохлорид подавляет размножение возбудителей инфекции. Применяется при инфекционно-воспалительных патологиях: гингивите, стоматите, ангине, фарингите, пародонтозе.
Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия
[5] Фарингосепт, таблетки для рассасывания, производство Румыния.
Антисептик амбазона моногидрат действует на стрептококковую инфекцию горла и ротовой полости. Для профилактики воспалений используется после удаления зубов.
Производитель: Ranbaxy [Ранбакси], Румыния
[6] ОКИ раствор, производство Италия.
В составе кетопрофена лизиновая соль – нестероидное противовоспалительное средство с противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Уменьшает боль в горле при острых и хронических лор-заболеваниях.
Производитель: Dompe [Домпе], Италия
[7] Ингалипт аэрозоль, производство Россия.
В составе:
· Антибиотики сульфаниламидного ряда: противомикробный эффект.
· Масла мяты и эвкалипта: противовоспалительное и анальгезирующее действие.
· Тимол – растительный антисептик из экстракта тимьяна, снимает воспаление в глотке и полости рта. Эффективен против бактерий, вызывающих инфекции горла и рта, а также против грибов Candida.
[8] Лизобакт таблетки для рассасывания, производство Босния и Герцеговина.
Содержит антисептики: пироксидин, защищающий слизистые оболочки от образования язвочек и фермент лизоцим, воздействующий на патогенные микроорганизмы.
Производитель: Bosnalijek [Босналек], Босния и Герцеговина
[9] Пропосол спрей, производство Россия.
Изготовлен на основе продукта пчеловодства – прополиса. Прополис – натуральный аналог синтетических антибиотиков, не дающий побочных эффектов. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и противомикробное действие на полость рта.
Производитель: Алтайвитамины, Россия
[10] Каметон спрей, производство Россия.
Комбинированное средство, включающее несколько компонентов с разносторонним лечебным действием:
· Камфора способствует уменьшению воспаления, уничтожает микробы и уменьшает болевые ощущения.
· Левоментол помогает отделению мокроты при кашле, имеет местный обезболивающий эффект.
· Хлорбутанол имеет антисептические и анестезирующие свойства.
· Эвкалиптовое масло улучшает откашливание, имеет муколитическое (разжижающее мокроту) действие.
Применяется при заболеваниях горла и рините.
Производитель: Самарамедпром, Россия
Список литературы:
https://probolezny.ru/parodontit/
https://www.vidal.ru/encyclopedia/stomatologiya/parodontoz-i-parodontit
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngitis
https://www.fdoctor.ru/bolezn/angina
https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/ez_faringit
https://probolezny.ru/parodontit/
https://www.vidal.ru/encyclopedia/stomatologiya/parodontoz-i-parodontit
https://24stoma.ru/molochnica-vo-rtu.html
https://medportal.ru/enc/otolaryngology/pharyngit/glotka/
https://citilab.ru/articles/rinit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/