Телзир
- Инструкция по применению для Телзир
- Цена на Телзир от 12 383 руб.
- Забронировать Телзир можно в аптеке Wer в Москве
Товары из категории - Противовирусные препараты
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Телзир выпускается в форме таблеток для перорального приема и суспензии. Цена Телзир в нашей аптеке – 3300 рублей. Вы сможете купить Телзир, оформив заказ на доставку по указанному адресу. Отзывы о Телзир положительные. Лекарство высоко оценили не только врачи, но и их пациенты. Компоненты в составе таблеток: • Кальция фосампренавир; • Микрокристаллическая целлюлоза; • Натрия кроскармеллоза; • Коллоидный диоксид кремния; • Повидон; • Стеарат магния. Компоненты в составе суспензии: • Кальция фосампренавир; • Пропиленгликоль; • Вода; • Гипромеллоза; • Мятный ароматизатор; • Сукралоза; • Ароматизатор со вкусом винограда; • Метилпарагидроксибензоат; • Дигидрад хлорида кальция; • Пропилпарагидроксибензоат; • Полисорбат. Лекарство содержится в стандартной картонной упаковке. Количество таблеток в одной пачке – 60 штук. Количество суспензии – 225 мл.
Фармакологическое действие
Телзир классифицируется как предшественник ампренавира в неактивной форме. После попадания внутрь человеческого организма лекарство гидролизуется. Лекарство назначают для остановки вируса ВИЧ. Оно препятствует расщеплению микроэлементов, которые требуются для репликации вирусных клеток. Несмотря на купирование роста вирусных клеток, лекарство не может быть использовано в качестве единственного компонента курса лечения. Клинические исследования подтвердили, что препарат не обладает достаточным уровнем противовирусного воздействия. В организме лекарство вырабатывает активный метаболит, который избирательно воздействует на вирус ВИЧ. Препарат показывает признаки синергического взаимодействия с рядом лекарственных средств. Ряд комбинаций позволяет получить аддитивный эффект. При комбинированном применении этого препарата и ритонавира содержание оригинального средства в крови увеличивается в пять раз. Мутация вируса ВИЧ 150V обладает иммунитетом к воздействию этого средства. Такой подвид вируса не может быть обнаружен в естественной среде без предварительного контакта с лекарством. При проведении клинических исследований был выявлен низкий уровень перекрестной сопротивляемости, что позволяет успешно применять курс лечения ингибиторами протеазы. Хотя существуют и другие отклонения вируса, которые могут обеспечить ему иммунитет к воздействию этого средства, они встречаются в единичных случаях. Характеристики выработки сопротивляемости обладают некоторыми отличиями от других ингибиторов. Если после начала курса терапии вирус выработал невосприимчивость к воздействию Телзир, то у него могут проявиться и другие отклонения. При этом вирус сохраняет уязвимость к другим препаратам, что позволяет продолжить лечение даже после появления резистентности. Так как ингибиторы обратной транскриптазы воздействуют на другой тип ферментов вируса, после начала терапии риск развития перекрестной сопротивляемости к таким лекарствам считается минимальным. Врачи не назначают монотерапию с применением этого средства, так как при таком лечении вирус быстро приспосабливается, получая полный или частичный иммунитет. Лекарство всасывается в кишечнике после того как проходит процесс гидролизации. Препарат показывает одинаковый уровень фармакокинетической активности как у здоровых, так и у ВИЧ позитивных больных. Содержание ампренавира в крови увеличивается из-за воздействия на CYP3A4. Скорость всасывания лекарства увеличивается при продолжительном курсе терапии. Рекомендуемая доза приема лекарства составляет 1400 мг два раза в день. В таком объеме препарат достаточно быстро всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через час после перорального употребления. Этот временной промежуток может быть увеличен до четырех часов в зависимости от состояния здоровья больного. Детальное описание фармакокинетических характеристик Телзир находится на сайте производителя. Характеристика AUC остается неизменной при приеме лекарства в любой из существующих форм. Тестирование проводилось после употребления лекарства на голодный желудок. Максимальная концентрация действующего вещества в крови была увеличена на 15%, если лекарство принимали в форме суспензии. Если лекарство принимать вместе с едой с богатым содержанием жиров, то его фармакокинетические характеристики остаются неизменными. При проведении клинических исследований не удалось установить показатель абсолютной биодоступности Телзир. Препарат распределяется не только в крови. Он так же способен проникать сквозь ткани из системного кровотока. Способность связывания с белками составляет 90%. Процесс метаболизации препарата происходит в печени. В нем так же принимает участие изофермент CYP3A4. Меньше одного процента лекарства выходит из организма через почки в изначальной форме. После перорального употребления период полувыведения лекарства составляет 8 часов. Этот временной промежуток может быть увеличен или уменьшен в зависимости от состояния здоровья больного. Лекарство выходит из организма в форме метаболитов. Три четверти вещества покидает тело больного через кишечник и около пятнадцати процентов выводится почками. Фармакокинетические характеристики препарата у детей и подростков старше двух лет ничем не отличаются от аналогичных показателей у совершеннолетних больных. На данный момент не проводились исследования фармакокинетических характеристик лекарства у больных в пожилом возрасте. При проведении курса лечения следует принять во внимание возможные нарушения в работе печени, почек или сердца. Так же ряд заболеваний может увеличить вероятность появления побочных эффектов или стать прямым противопоказанием к применению лекарства. Не проводились исследования, способные оценить фармакокинетические характеристики лекарства у больных с нарушениями в работе почек. Менее 15 процентов от изначального объема лекарства выводится организмом через почки, а потому специальная корректировка дозы не требуется. Риск возникновения осложнений считается минимальным. Лекарство преимущественно выводится кишечником. Нет достаточного количества данных по применению лекарства для лечения больных с болезнями печени. При проведении клинических исследований была выявлена зависимость показателя AUC от состояния печени больного. В группу тестирования попали только взрослые пациенты до 65 лет. При умеренных нарушениях в работе печении показатель AUC в среднем был завышен на 20%. Показатель клиренса ухудшался в зависимости от состояния печени, так что врачу рекомендуется скорректировать курс приема Телзир в зависимости от состояния здоровья пациента. Больным из группы риска так же требуется чаще обследоваться в процессе терапии. При появлении первых признаков побочных эффектов рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору.
Показания
Единственным показанием к приему лекарства является инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом ВИЧ. Лечение допускается только в составе комбинированной терапии, так как сам по себе препарат не может подавить инфекцию.
Противопоказания
• Телзир противопоказано принимать больным, у которых ранее был обнаружен факт аллергической реакции на любой компонент в составе лекарства. Перед проведением лечения рекомендуется обследоваться у врача; • Запрещается проводить комбинированную терапию с применением лекарств с зауженным терапевтическим диапазоном, а также препаратов из группы субстратов цитохрома CYP3A4; • Противопоказано употреблять это лекарство вместе с ритонавиром. Так же не рекомендуется употреблять другие препараты, которые метаболизизируются с участием изофермента CYP2D6. Запрещается употреблять лекарство вместе с пропафеноном или флекаинидом; • Врачи не назначают комбинированную терапию с использованием оригинального лекарства и рифампицина; • Препарат в форме таблеток не назначается больным с серьезными нарушениями в работе печени. В таком случае рекомендуется назначить прием лекарства в форме суспензии. В форме таблеток невозможно скорректировать дозу приема препарата. В ряде случаев курс лечения может быть проведен при острой необходимости и под контролем лечащего врача: • Больным старше 65 лекарство назначается в исключительных случаях. На данный момент не проводилось достаточное количество исследований, подтверждающих эффективность и безопасность терапии больных преклонного возраста; • Не рекомендуется употреблять лекарство при беременности. Курс лечения назначают только в том случае, если ожидаемая польза для здоровья матери превышает возможные риски; • В одной молекуле фосампренавира присутствует доля сульфонамидного вещества. Процесс образования перекрестной сопротивляемости с применением лекарств из этой группы и оригинального препарата не был изучен. Если ранее у больного была обнаружена аллергическая реакция на сульфонамидные препараты, то курс терапии следует проводить с осторожностью и под контролем лечащего врача; • Количество исследований практического применения Телзир вместе с ритонавиром не позволяет назначать этот препарат пациентам с серьезными нарушениями в работе почек или печени. Врачу рекомендуется воздерживаться от назначения этого средства при тяжелых нарушениях в работе печени. Допускается прием лекарства при умеренных отклонениях или при болезнях почек. При этом следует на регулярной основе контролировать состояние здоровья больного; • Если Телзир назначается вместе с другими препаратами, использующими фермент CYP3A4 в процессе выработки метаболитов, то у больного могут возникнуть осложнения или появиться синдром Кушинга. При назначении курса терапии необходимо учитывать ряд факторов риска и оценить потенциальную пользу для здоровья пациента. Больным из группы риска лекарство назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом с соответствующей квалификацией; • Существует высокий риск развития побочных реакций при совместном приеме этого средства и галофантрина. Подобный курс лечения повышает концентрацию добавочного лекарства в крови, из-за чего нарушаются его терапевтические характеристики; • В ряде случаев при комбинированной терапии у больного могут проявиться симптомы миопатии. Запрещается корректировать курс лечения и добавлять в него новые лекарственные средства без контроля лечащего врача; • При комбинированной терапии увеличивается содержание бепридила в крови. При острой необходимости лечения рекомендуется корректировка дозы в сторону уменьшения. В ряде случаев такое лечение становилось причиной появления опасной для жизни аритмии у больного; • Врачи редко назначают это лекарство вместе с ингибиторами 5фосфодиэстеразы. При совместном приеме таких лекарств у больного может проявиться приапизм, системные нарушения в работе органов зрения, артериальная гипотензия и отклонения синкопального типа; Курс лечения препаратом должен быть немедленно остановлен, если у больного проявились следующие симптомы: • Обильные высыпания на кожном покрове; • Сыпь на слизистой оболочке; • Умеренные высыпания на коже (в том случае, если они сопровождаются другими признаками аллергической реакции на препарат).
Способ применения и дозы
Полная инструкция по применению находится внутри упаковки с лекарством. • Терапия проводится только по назначению специалиста должного профиля и квалификации. Врач обязательно должен иметь опыт лечения ВИЧ инфицированных больных; • Телзир в форме таблеток употребляется перорально. Его можно принимать как вместе с едой, так и на пустой желудок; • Больным старше 18 лекарство в форме суспензии рекомендуется принимать на голодный желудок. При нарушении этой рекомендации ухудшаются терапевтические свойства лекарства; • Если в процессе лечения требуется повысить содержание ампренавира, то больному может быть назначена заниженная дозировка ритонавира; • Корректировка дозы подбирается исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке. Объем лекарства напрямую зависит от состояния здоровья больного и необходимого терапевтического эффекта. Противопоказано самостоятельно менять дозировку; • Больным старше 18 лет не рекомендуется применять методику однократного режима дозировки, если они раньше уже проходили курс лечения с применением ингибиторов протеазы; • Вне зависимости от выбранного режима дозировки, больному так же могут быть назначены другие лекарственные средства из антиретровирусной группы; • Пациентам до 18 лет рекомендуется употреблять Телзир в форме суспензии. Таким образом врач сможет подобрать индивидуальную дозу, которая будет способствовать скорейшему блокированию вируса и с меньшей вероятностью станет причиной появления побочных эффектов; • На данный момент не проводились клинические исследования, позволяющие определить терапевтический эффект от применения лекарства для лечения детей младше двух лет. Эффективность и безопасность терапии не доказана, а потому курс лечения считается потенциально опасным; • Телзир не следует назначать без ритонавира пациентам от 2 до 18 лет. Это правило действует в том случае, если больной до этого уже проходил курс лечения с применением антиретровирусных лекарств; • Проведенные исследования не выявили необходимости корректировки дозы приема лекарства для больных с нарушениями в работе почек; • Больные, страдающие от легких нарушений в работе печени, должны принимать заниженную дозу лекарства. Дневной объем препарата для таких больных составляет 1400 миллиграмм. Для безопасности его необходимо так же разделить на два приема. К этому курсу так же можно добавить ритонавир при необходимости. Рекомендуемая суточная доза этого лекарства составит 100 миллиграмм; • Больным с умеренными нарушениями в работе печени не нужно дополнительно уменьшать дозу препарата по сравнению с предыдущей группой пациентов. Тем не менее, если при терапии потребуется дополнительно принимать ритонавир, то дневную норму основного препарата придется уменьшить до 700 миллиграмм. Так как точная дозировка лекарства в форме таблеток не представляется возможной, для терапии рекомендуется назначать Телзир в форме суспензии; • Пациентам с серьезными болезнями печени запрещается применять ритонавир в качестве одного из компонентов комбинированной терапии. Максимальная дневная норма основного препарата так же ограничивается 700 мг; • На данный момент нет проработанных рекомендаций по корректировке дозы приема лекарства для больных младше 18 лет. Корректировка требуется только в том случае, если пациент страдает от болезней печени. Пациент сможет самостоятельно точно определить дозу лекарства при каждом употреблении препарата, так как в комплекте с суспензией присутствуют дозирующий шприц и адаптер. Поэтапная инструкция по применению препарата находится на сайте производителя. Перед приемом так же необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Инструкция по приему Телзир: • Перед употреблением лекарства необходимо встряхнуть содержимое флакона с суспензией; • Затем следует удалить крышку с флакона; • Специальный адаптер присоединяется к флакону. Флакон при этом необходимо зафиксировать, исключив возможность потери жидкости; • Шприц вводится в адаптер; • В таком состоянии флакон необходимо перевернуть; • Перед сбором вещества необходимо отметить размер рекомендуемой дозы с помощью поршня; • После проведенной манипуляции флакон следует поставить на дно и вынуть из него шприц; • Далее больному необходимо употребить лекарство, постепенно впрыскивая его в ротовую полость шприцом. Не следует стремиться проглотить препарат как можно быстрее. Рекомендуется придерживаться комфортного темпа, не допуская выплескивания действующего вещества за пределы ротовой полости. Не рекомендуется напрямую вводить препарат в горло. Лучше всего будет расположить носик шприца около щеки; • При необходимости разового приема увеличенной дозы следует поэтапно повторить описанную процедуру; • Зафиксируйте крышку на флаконе с суспензией; • Допускается повторное использование шприца для сбора суспензии. Между процедурами его следует тщательно мыть. Хотя применение Телзир для лечения беременных больных является официально разрешенным, терапия проводится в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери перевешивает возможный риск для плода.
Побочные действия
Более пяти процентов больных старше 18 лет сталкивались с побочными реакциями в пищеварительной системе. Самые распространенные побочные эффекты – диарея и тошнота. Так же врачи отмечали появление высыпаний в области кожного покрова. При проведении клинических исследований так же было отмечено, что интенсивность проявленных побочных реакций не была критической в большинстве случаев. Такие осложнения при лечении не требовали остановки терапии. Побочные эффекты почти всегда проявлялись только в начале терапии и самостоятельно пропадали в процессе курса приема лекарства. Так же в ряде случаев врачи не смогли установить четкую связь между появлением осложнений и приемом Телзир. Частота появления, а также сам перечень побочных реакций был составлен при проведении двух комплексных клинических исследований эффективности препарата при лечении совершеннолетних больных. В этот список попали побочные эффекты, которые встречались как минимум у двух процентов больных, прошедших курс терапии. Интенсивность проявления побочных эффектов так же была не ниже второй степени по общей медицинской шкале. • В ряде случаев прием препарата сопровождался побочными эффектами и нарушениями в обмене веществ; • После приема препарата группа пациентов жаловалась врачу на дискомфорт в области головы. Так же врачи обнаруживали у них симптомы парестезии слизистой рта; • Побочные эффекты в работе сердечно сосудистой системы обнаруживались не так часто. Самое распространенное заболевание – инфаркт миокарда; • В ряде случаев больные страдали от нарушений в работе желудочно кишечного тракта после начала курса терапии. Основные симптомы побочной реакции – диарея, тошнота и дискомфорт в области желудка; • Пациенты регулярно обнаруживали у себя сыпь после начала терапии (не менее 5 % от общего числа больных). В редких случаях врачи так же диагностировали у них симптомы болезни Стивенса Джонсона или ангионевротический отек. Если у больного появились высыпания в области кожного покрова, то он так же может ощутить умеренный зуд. Такие побочные эффекты не требуют отмены курса терапии Телзир, если носят умеренный характер. В большинстве случаев они проходят самостоятельно в процессе лечения; • В редких случаях пациенты страдали от нарушений в работе почек после начала курса терапии. В частности врачи диагностировали у таких больных нефролитиаз; • Больные так же жаловались врачу на быструю утомляемость даже от самой простой работы, которая появилась после начала терапии; В клинических исследованиях была проведена оценка безопасности и эффективности курса лечения с применением Телзир больными в возрасте от двух до семнадцати лет. Показанный профиль безопасности препарата был схож с основной группой. • Врачи диагностировали у группы больных, которые так же употребляли ингибиторы протеазы, основные синдромы липодистрофии. Изменение расположения подкожной жировой ткани коснулось лица и периферии. Взамен количество жира в груди или на горбу было пропорционально увеличено; • После начала курса терапии врачи диагностировали у пациентов общие нарушения обмена веществ и гипергликемию. Так же в ряде случаев больные приобретали резистентность к инсулину после начала терапии; • При лечении ВИЧ с применением этого средства присутствует риск развития сахарного диабета из-за нарушений обмена веществ. Симптомы и стадия развития существующего сахарного диабета так же могут быть ухудшены после начала лечения; • При комбинированной терапии присутствует риск увеличения уровня активности КФК, а также появления миозита или миалгии. Проявление этих побочных эффектов часто было вызвано применением комбинированной терапии с нуклеозидных заменителей ингибиторов протеазы ВИЧ; • Больные, страдающие от гемофилии, сталкивались с ухудшением симптомов спонтанных кровотечений после начала курса терапии Телзир; • При сдаче анализов и прохождении обследования пациент должен уведомить врача о курсе лечения с применением этого средства. С высокой долей вероятности лабораторные показатели больного будут нарушены.
Передозировка
При передозировке усиливаются побочные эффекты. От этого средства нет антидота.
Особые указания
Курс приема лекарства разрабатывается лечащим врачом в индивидуальном порядке. В течение всего срока терапии пациент должен строго придерживаться указаний врача. При нарушении этой рекомендации вероятность появления побочных эффектов увеличивается, а терапевтическая польза от применения лекарства снижается. Перед началом терапии Телзир врач должен проинформировать больного о том, что антиретровирусная терапия не может окончательно излечить его от вируса ВИЧ. Она способна только замедлить или остановить развитие болезни. В процессе лечения у пациента могут появиться инфекционные заболевания оппортунистической группы или другие осложнения ВИЧ. Даже при регулярном употреблении этого средства или других альтернативных лекарств из антиретровирусной группы больному требуется строго соблюдать меры для предотвращения распространения инфекции. Половой контакт или взаимодействие с кровью больного все так же являются опасными. Если у больного присутствует риск нарушения работы трансаминаз печени из-за гепатита B или C, то в процессе терапии ему придется регулярно обследоваться у лечащего врача. Так же при изначально завышенном уровне активности трансаминаз увеличивается риск осложнений. Помимо стандартных анализов и обследований больному так же следует пройти необходимые лабораторные обследования для контроля состояния трансаминаз печени. Так как всего лишь один процент действующего вещества выводится из организма больного через почки, их состояние не должно оказать какого-либо эффекта на фармакокинетические характеристики Телзир. При завышении количества действующего вещества бесполезно назначать больному гемодиализ. Так же при проведении клинических исследований было установлено, что перитонеальный диализ не может быть использован для выведения действующего вещества из организма. В процессе лечения у больных с реакцией гиперчувствительности на один из компонентов в составе Телзир появится сыпь на поверхности кожного покрова. Если реакция носит умеренный или слабый характер и не отягощается другими побочными эффектами, то больному рекомендуется продолжить курс терапии. При этом он так же должен употреблять антигистаминный препарат. При проведении клинических исследований была выявлена частота появления тяжелых побочных реакций при аллергической непереносимости препарата. Осложнения, связанные с необходимостью прекращения терапии обнаруживались менее чем у одного процента больных. В редких случаях у пациентов так же диагностировали синдром Стивенса Джонсона. Прием лекарства следует немедленно прекратить, если кожная сыпь поразила обширные участки кожного покрова. Так же врачи рекомендуют воздержаться от дальнейшего приема лекарства, если сыпь появилась на слизистой оболочке. В редких случаях при умеренных высыпаниях на коже курс лечения так же следует отменить. Обычно такое решение принимается на фоне других клинически значимых проявлений реакции гиперчувствительности. Больные, страдающие от гемофилии, входят в отдельную группу риска. Даже при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача они рискуют пострадать от спонтанных кровотечений в процессе терапии. Так же прием Телзир может спровоцировать образования гематом под кожей. Данные осложнения возникали у больных гемофилией типа A и B. Часть больных из тестовой группы параллельно принимали препараты, улучшающие показатели свертываемости крови. Даже в тех случаях, когда из-за возникших осложнений врачу приходилось приостанавливать терапию, ее возобновление все еще оставалось возможным. Половина пациентов продолжила прием лекарства после излечения последствий побочных эффектов. Перед началом курса лечения врач должен проинформировать больного, страдающего от гемофилии о возможных осложнениях. После начала курса лечения группа больных обнаружила у себя симптомы сахарного диабета или гипергликемии. Так же некоторые пациенты жаловались на обострения уже существующего недуга. Такие последствия для здоровья больного могли возникнуть при приеме любого ингибитора протеазы ВИЧ. Подбор аналогов Телзир для таких больных не имеет никакого смысла. При обнаружении данных побочных эффектов пациенту необходимо скорректировать курс приема инсулина или других лекарств гипогликемической группы, которые ранее были использованы для противодействия этим эффектам. В единичных случаях у больных обнаруживался катоацидоз диабетического типа после начала терапии. Частота появления этого недуга была низкой, что не позволило выявить зависимость между состоянием больного и началом курса приема Телзир. Назначение комбинированной антиретровирусной терапии сопряжено с риском нарушения распределения подкожной жировой ткани. Проведенные клинические исследования не смогли выявить закономерность между размером дозы и частотой появления этого побочного эффекта. Вероятность появления отклонений увеличивается при различных нарушениях обмена веществ, которые были обнаружены еще до начала курса лечения. После начала терапии сбор анализов в некоторых случаях подтверждал завышение содержания липидов в крови. Так же у больных было увеличено количество триглицеридов и холестерина. Для определения интенсивности этого явления, а также выработки адекватной меры противодействия рекомендуется выявить изначальную концентрацию этих элементов в крови, а затем диагностировать любые изменения в процессе лечения. При появлении отклонений врач должен назначать больному курс лечения дислипидемии. В ряде случаев после начала терапии с применением Телзир у больного проявлялись симптомы гемолитической анемии в острой форме. Врач должен проинформировать больного о риске возникновения подобных побочных эффектов до начала курса лечения. При начале терапии ВИЧ инфицированных больных, страдавших от иммунодефицита в тяжелой форме, у последних могут проявиться следующие симптомы: • Воспалительные процессы различной локализации и профиля; • Прогрессия инфекционных болезней оппортунистического профиля. Осложнения могут протекать без видимых симптомов или вызывать острый дискомфорт и ухудшение состояния здоровья больного; • Цитомегаловирусный ретинит; • Генерализованные микробактериальные инфекции; • Местные инфекционные болезни; • Пневмоцистная пневмония. Описанные побочные эффекты преимущественно наблюдаются в течение первых недель или нескольких месяцев после начала курса антиретровирусной терапии с применением Телзир. Существует вероятность развития аллергической реакции на пропил и метилпарагидроксибензоат, если больной принимает лекарство в форме суспензии. Известны случаи, когда реакция гиперчувствительности имела отсроченный характер. На сегодняшний день нет данных по проведению исследований о безопасности вождения в процессе прохождения курса терапии. Тем не менее, больным не рекомендуется садиться за руль транспортного средства, так как профиль безопасности этого препарата сопряжен с риском появления побочных эффектов в области нервной системы и сопутствующего дискомфорта. Если в процессе лечения больной принимает лекарства, которые метаболизируются по схожему принципу и используют в процессе тот же изофермент, то фармакокинетические характеристики оригинального средства могут быть ухудшены. Рекомендуется скорректировать дозу приема альфузозина или подобрать один из аналогов препарата после начала приема этого средства. Содержание альфузонила в крови будет завышено при комбинированной терапии. Если больному требуется регулярно принимать противосудорожные лекарства, то ему следует скорректировать дозу приема этого препарата. Его содержание в крови может быть увеличено в зависимости от типа используемых лекарств. При комбинированной терапии с применением Телзир и блокаторов кальциевых каналов их содержание в крови будет увеличено. Таким образом не только будет увеличена их терапевтическая активность, но и проявится токсическое воздействие на организм. Не рекомендуется употреблять при совместной терапии индукторы изофермента CYP3A4. При таком лечении концентрация действующего вещества в крови будет занижена, что ухудшит его терапевтические свойства и спровоцирует развитие болезни. При комбинированной терапии с применением метадона концентрация последнего в крови будет занижена. Врач должен контролировать состояние здоровья больного, назначая соответствующее лечение при появлении негативных симптомов.
Сроки и условия хранения
Температура хранения препарата – до 30°С. В процессе хранения нельзя допускать замораживания лекарства. Вскрытый флакон храниться до 28 дней.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль